В отделението се провежда високо-специализирана диагностична дейност с помощта на радиоактивни вещества, които се внасят инжекционно или през устата в тялото на пациента. Разпределението им се проследява и регистрира със специализирана хибридна апаратура – PET/CT скенер и SPECT/CT скенер.
ПОЗИТРОННО-ЕМИСИОННА КОМПЮТЪРНА ТОМОГРАФИЯ – ПЕТ/КТ (PET/CT)
В хирургичния блок на УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД – Пловдив (База 2) е разположен последно поколение позитронно-емисионен томограф (ПЕТ), комбиниран с компютърен томограф (КТ) – ПЕТ/КТ, производство на фирмата „Siemens“.
ПЕТ сканирането е метод за локализиране на проблеми на клетъчно ниво с цел диагностика на сложни системни заболявания – онкологични, неврологични и др.
КТ сканирането е метод, който дава детайлна информация за всички органи и структури на тялото.
Комбинирането на двата метода (ПЕТ/КТ) повишава чувствителността и специфичността на изследванията, което позволява откриване на патологични лезии с много малко размери и избягва необходимостта от допълнителни, доуточняващи процедури. ПЕТ/КТ изследването е подходящо за диагностика, стадиране и проследяване ефекта от лечението при следните заболявания:
При онкологични заболявания
– недребноклетъчен белодробен карцином: определяне стадия, доказване на рецидиви, планиране на лъчелечението, проследяване ефекта от лечението;
– при дребноклетъчен белодробен карцином – стадиране при кандидати за оперативно лечение; проследяване ефекта от лечението;
– диференциране на малигнени от бенигнени белодробни лезии.
– стадиране (не се прилага за първична диагнозата, освен в случаите на локално – авансирал тумор за определяне степента на метастазиране и при пациентки с хиперденсни млечни жлези);
– проследяване на ефекта от лечение, рестадиране при съмнение за прогресия и доказване на рецидиви, планиране на лъчелечение.
– стадиране, проследяване ефекта от лечение (след окончателно приключване на лечението, както и междинно в хода на системната терапия), рестадиране при съмнение за рецидив.
– определяне на стадия, проследяване ефекта от лечение, рестадиране; доказване на рецидиви.
– определяне на стадия при пациенти с висок риск;
– рестадиране, доказване на рецидиви, проследяване ефекта от лечение.
– локализиране на първичен тумор при пациенти с цервикални метастази, стадиране или рестадиране при авансирал локорегионално тумор или съмнение за дисеминация;
– рестадиране и доказване на рецидиви;
– оценка на ефекта от лечението 3-6 месеца след терапия при невъзможност за оценка с конвенционалните методи.
– при диференцираните карциноми – в случаите с отрицателен радиойодскен и висок тиреотлобулин или висок титър на антитела;
– анапластичен и медуларен карцином на щитовидната жлеза след лечение при съмнение за рецидив.
– за стадиране (с изключение на пациенти в стадии ІА), рестадиране, оценка ефекта от терапията, оценка на остатъчни парааортални маси.
– рестадиране и оценка на ефекта от лечение.
– за първично стадиране, рестадиране, оценка ефекта от лечението.
– тестиси, пенис, бъбреци, уретери, пикочен мехур:
рестадиране, оценка ефекта от лечение при авансирали тумори.
Всички случаи на повишен туморен маркер при проследяване на малигнени заболявания без локализация на причината от останалите образни изследвания:
– колоректален карцином, овариален карцином, карцином на млечната жлеза, карцином на шийката на матката, тироиден карцином , тумори на глава и шия, белодробен карцином, меланом и други.
Нуклеарно-медицинското изследване с ПЕТ/КТ е свързано с венозно инжектиране на малки дози глюкоза, белязана с радиоактивен флуор (18F-FDG). Радиофармацевтикът се инжектира венозно един час преди изследването, натрупва се на места с повишен глюкозен метаболизъм и се отделя с урината. Като правило повечето тумори се характеризират със силно повишен глюкозен метаболизъм, което позволява тяхното разграничаване от здравата тъкан.
1.ПЛАНИРАНЕ ЗА ПЕТ/КТ
– Необходимо е да ни представите две копия от следните документи (ако са налични) : Епикриза от последна химиотерапия, епикриза от последно проведено лъчелечение, епикриза от последно извършена оперативна интервенция, резултати от образни изследвания (скенер, магнитен резонанс, рентген и ехография), резултат от кръвни изследвания;
– Направление бланка 8А, амбулаторна процедура №36;
– Необходимо е да посочите адрес и телефон за връзка;
– Изследването се назначава 4 седмици след химиотерапия, 4-6 седмици след оперативни интервенции, 8-12 седмици след лъчелечение;
– Документите се разглеждат от специализирана комисия и при одобрение се назначава дата и час на изследването;
– При отказ от Ваша страна, моля да ни информирате 2-3 дни предварително.
– Регистрация – Пациентите се викат на малки групи по предварително направен график;
– Осигуряване на периферен венозен път (поставяне на абокат);
– Престой в топла чакалня, до момента, в който ще бъдете поканени за инжектиране;
– Инжектиране на радиофармацевтика, според килограмите и вида на изследването;
– Престой в предварително оказаната Ви тиха, топла стая в легнало положение без да говорите след инжектирането – около 60 минути, необходими за натрупване на радиофармацевтика в тялото Ви;
– Продължителността на изследването е 20-30 минути, в зависимост от прилагания протокол и Вашата височина;
– Преди напускане на отделението се изчаква около 60 минути за намаляване на активността до допустимите нива на инжектирания Ви радоизотоп;
– Продължителността на цялата процедура е от 3 до 5 часа;
– Прибирането след изследването става само с личен транспорт.
– Избягвайте контакт с бременни жени и млаки деца в продължение на 24 часа. За това време инжектираното радиоактивно вещество ще бъде изхвърлено от организма Ви;
– Непосредствено след изследването може да шофирате, да се храните, да се върнете към обичайния си начин на живот;
– Не се очакват странични ефекти от инжектирания радиофармацевтик;
– Резултатът може да вземете лично или получите по куриер след 3-4 работни дни.
ЕДНОФОТОННА ЕМИСИОННА КОМПЩТЪРНА ТОМОГРАФИЯ СПЕКТ/КТ (SPECT/CT)
От месец Ноември 2020 г. Отделение нуклеарна медицина към УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД – Пловдив (База 1) е оборудвано с последно поколение хибриден SPECT/CT апарат на фирмата „Siemens“, модел „Symbia Intevo 6“, който е единствения по рода си за града и региона.
Новият SPECT/CT апарат позволява наслагване на образи с функционална (SPECT) и анатомична (СТ) информация за получаване на хибриден 3D образ. Този образ е функционално-морфологично изображение за функцията, топографията и структурата на изследвания орган или система.
Използването на SPECT/CТ апаратурата подобрява значително ранната диагностика, стадирането, рестадирането, както и подпомагането на последващия терапевтичен план на онкоболните пациенти. Тази съвременна хибридна диагностика е от основно значение за успешното им лечение.
Хибридния SPECT-CT апарат може да работи и само като гама-камера, като с него могат да се провеждат следните видове изследвания:
Конвенционални изследвания
– Перфузионна сцинтиграфия на белия дроб;
– Целотелесна костна сцинтиграфия;
– Сцинтиграфия на щитовидна жлеза;
– Сцинтиграфия на паращитовидна жлеза;
– Сцинтиграфия на слюнчени жлези;
– Динамична сцинтиграфия на бъбреци;
– Сцинтиграфия на тестиси;
– Сцинтиграфия на щитовидна жлеза и слюнчени жлези с MIBI;
– Сцинтиграфия на ГИТ за ектопична стомашна лигавица (Мекелов дивертикул);
– Целотелесна сцинтиграфия с диагностичен 131I.
Хибридни SPECT/CT изследвания:
– SPECT/CT на бели дробове;
– SPECT/CT на кости;
– SPECT/CT на паращитовидни жлези;
– SPECT/CT на щитовидна жлеза с 131I.
Основни насоки за прилагане на хибридните изследвания:
– За доказване на метастатично ангажиране на скелета от първични тумори на гърдата, простатата, белия дроб, бъбреци и др.;
– SPECT/CT на кости и стави е част от диагностичния алогоритъм при редица ревматологични заболявания в ортопедията и травматологията;
– SPECT/CT перфузионна сцинтиграфия на белите дробове е неинвазивен, бърз метод, с висока чувствителност и специфичност (95%) при диагностицирането на белодробната тромбоемболия и алтернатива на пулмоангиографията;
– За диагностика, стадиране, постоперативен контрол и терапия на невроендокринни тумори.
– Регистрация – Пациентите се викат на малко групи по предварително направен график;
– Престой в топла чакалня, до момента, в който ще бъдете поканени за инжектиране;
– Инжектиране на радиофармацевтика;
– Време на натрупване на радиофармацевтика – определя се от вида на сцинтиграфското изследване;
– Продължителността на изследването е 20-30 минути, в зависимост от прилагания протокол и Вашата височина;
– Продължителността на цялата процедура е в рамките на деня, но варира в широки граници, в зависимост вида на сцинтиграфското изследване;
– Прибирането след изследването става само с личен транспорт.
– Избягвайте контакт с бременни жени и млаки деца в продължение на 24 часа. За това време инжектираното радиоактивно вещество ще бъде изхвърлено от организма Ви;
– Непосредствено след изследването може да шофирате, да се храните, да се върнете към обичайния си начин на живот;
– Не се очакват странични ефекти от инжектирания радиофармацевтик;
– Резултатът получавате веднага след процедурата.
ПРЕДВАРИТЕЛНА ПОДГОТВКА
За някой от провежданите изследвания е необходима предварителна подготовка, за която ще ви информираме при заплануване, след уточняване на диагностичната процедура.
Завършила медицина във Висш Медицински Институт - Пловдив през 1992 г
Придобити клинични специалности: „Радиобиология“ (1998 г.); „Нуклеарна Медицина“ (2003 г.)
ОНС „Доктор по медицина“ (2019 г.)
Завършила специалност „Здравен мениджмънт“ във Висше училище по агробизнес и развитие на регионите - Пловдив (2018 г.)
Член на: БАР, СУБ, ESR
Допълнителна специализация: Обучение в Европейско училище за Нуклеарна медицина – Варна 2008 г. и Варна 2012 г. Обучение за работа с хибридна апаратура ПЕТ/СТ в гр. Ерланген, Германия, 2015г.
Завършила специалност „Медицински лаборант" със степен професионален бакалавър в Медицински колеж - Пловдив, през 1999 г.
Завършила специалност „Управление на здравните грижи" със степен бакалавър в Медицински университет - Пловдив, през 2019 г.
Завършила специалност „Управление на здравните грижи" със степен магистър в Медицински университет - Пловдив, през 2021 г.
Д-р Боряна Попова-Мърмърова
Завършила медицина във Висш медицински институт – Пловдив, през 1984 г.
Придобити клинични специалности: „Медицинска радиология“ (1991 г.)
Член на: БАР
Д-р Атанас Михов
Завършила медицина във Висш медицински институт – Пловдив, през 1985 г.
Придобити клинични специалности: „Нуклеарна медицина“ (1998 г.)
Член на: БАР
Д-р Никола Георгиев
Лекар-специализант
Завършил специалност “Медицина” в Медицински университет – Пловдив, през 2018 г.
Д-р Тино Петковски
Лекар-специализант
Завършил специалност “Медицина” в Медицински университет – Пловдив, през 2019 г.
Павлина Михайлова – инжинер-физик
Завършил специалност „Ядрени физични методи и прибори“ в Пловдивски университет „Паисий Хилендарски“.
Завършил специалност „Медицинска, радиационна физика и техника“ в Пловдивски университет „Паисий Хилендарски“
Пловдивски университет „Паисий Хилендарски“: Магистър – инженер-физик, специалност „Медицинска, радиационна физика и техника“.
Химик Първолета Йорданова – химик
Завършил специалност „Медицинска химия“ в Пловдивски университет „Паисий Хилендарски“.
Пловдивски университет „Паисий Хилендарски“: Магистър – химик, специалност „Медицинска химия“
Инженер Пламен Михайлов
Завършил специалност „Автоматика, информационна и управляваща техника“ със степен бакалавър в Университет по хранителни технологии – Пловдив.
Завършил специалност „Медицинска радиационна физика и техника“ със степен магистър в Пловдивски университет „Паисий Хилендарски“.
Пловдивски университет „Паисий Хилендарски: – инженер-физик по медицинска радиационна физика и техника, специалност: „Медицинска радиационна физика и техника“.
Завършил курс по „Радиохимия“ в Медицински университет – Варна.
Отделението по нуклеарна медицина в своята дейност е правоприемник на създадения през 1965 г. Радиоизотопен център. Тогава се открива лабораторията за радиоизотопна диагностика, а година по- късно се изгражда и Радиологичната клиника. Звеното е уникално и единственото в страната, обединяващо диагностика и лечение с източници на йонизиращи лъчения.
Новата структура е създадена в рамките на Висшия медицински институт – гр. Пловдив, от проф. Атанас Боздуганов, дмн (1926-1980), който е и първият ръководител на центъра до 1974 г. Роден е в гр. Русе, завършва медицина в гр. София през 1951 г. Основните насоки в научноизследователската му дейност са в областта на радиопротекцията, радиоизотоп- ната диагностика и радиотерапията.
В периода 1974-1983 г. ръководител на Радиоизотопния център е д-р Тервел Маровски, дм – ст.н.с. II степен (1923-1989 г.). Роден в гр. Пловдив, завършва Френския колеж в родния си град и медицина в гр. София през 1950 г. Има две признати специалности – „Рентгенология” и „Медицинска радиология”. Той е един от основателите на Отделението по лъчелечение към Онкологичния диспансер в гр. Пловдив. От 1960 г. е асистент към Катедрата по рентгенология и радиология на Висш медицински институт – Пловдив, а след създаването на Радиоизотопния център започва работа там. Научноизследователската му дейност е в областта на лъчелечението, радиоизотопната диагностика и радиобиология, отразена в редица учебници, монографии и публикации.
От 1983 г. до 1990 г. ръководител на звеното е проф. д-р Любомир Григоров, който същевременно е и ректор на Висшия медицински институт – Пловдив. В периода 1990-1999 г. центърът е оглавен от проф. д-р Иван Узунов. Роден е през 1931 г. в гр. Пловдив, където завършва и медицина през 1954 г. През 1965 г. постъпва като редовен аспирант в новосъздадения Радиоизотопен център. Има две признати специалности – „Рентгенология” и „Медицинска радиология”. Научните му интереси и активна преподавателска дейност са отразени в над 100 труда в областта на нуклеарната медицина и лъчелечението.
През 1999 г. Радиоизотопният център е преименуван на Клиника по лъчева терапия със сектор радиоизотопна диагностика и до 2016 г. се оглавява от проф. д-р Марианна Янева. Родена е в Пловдив, където завършва медицина със златен медал. Има защитени специалности по радиобиология, медицинска радиология и онкология. Специализира във водещи онкологични центрове в Европа, лектор на значими научни и образователни форуми, автор на многобройни монографии, учебници и научни публикации.
През 2016 г. въз основа на успешно изпълнен проект по Оперативна програма „Регионално развитие” на Европейския съюз като част от отделението е създадена новата лаборатория за позитронно-емисионна томография. От 2016 до 2020 г. Отделението по нуклеарна медицина е самостоятелна диагностична структура с ръководител д-р Мариана Маровска. От 2020 г. ръководител на звеното е Д-р Албена Ботушанова, дм.
База I на УМБАЛ „Свети Георги“ – Пловдив, бул. „Васил Априлов“ №15А, сцинтиграфски изследвания с Гама камера
База II на УМБАЛ „Свети Георги“ – Пловдив, бул. „Пещерско шосе“ №66, позитронно-емисионна компютърна томография (ПЕТ/КТ скенер)
БАЗА 1 (SPECT/CT скенер): 032/60 23 51; 0885/29 58 23
БАЗА 2 (ПЕТ/СТ): моб. телефон 0885/64 07 49
Абонирайте се за нашия email бюлетин, за да получавате новини и полезна информация свързана с УМБАЛ “Свети Георги”.
Този сайт използва "бисквитки" и други технологии за проследяване, за да ви помогне да навигирате и възможността ви да предоставяте обратна връзка, да анализирате използването онлайн маркетинг услуги, да помагате в нашите рекламни и маркетингови усилия за по-добро удобство на потребителите.