Клиника по неврохирургия

В Клиниката по неврохирургия се извършват следните оперативни интервенции:

При черепно-мозъчни травми: импресионни фрактури, евакуация на епидурални, субдурални, интрацеребрални, интравентрикуларни хематоми. Поставяне на дренаж за измерване на интракраниалното налягане. Екстирпация на чужди тела, проектили при огнестрелни рани.

При гръбначни травми:

– При травми на шиен гръбнак: Преден  и заден  оперативен достъп до гръбначния стълб с предна и задна фузия и стабилизация при шийни травми и травми в кранио- спиналната област и високи шийни травми.

– При травми в торакална и лумбална област: ламинектомия, ревизия на гръбначния мозък или на кауда еквина с последваща задна стабилизация с транспедикуларна фиксация и фузионни техники; вертебропластика при  компресионни фрактури

Планови хирургични намеси при почти всички неврохирургични заболявания:

– хирургия на вродените заболявания на нервната система – хидроцефалия, менингоцеле и  спина бифида, краниостенози , малформация на Chiari и др. малформации;  благодарение на сътрудничеството  с водещи френски специалисти  е създаден  единствения у нас Център за краниофациална хирургия с интервенции върху изключително тежки краниофациални малформации  и като е създаден единствения по рода си регистър за такива аномалии.

– невроонкология – тумори на главния и гръбначен мозък и стълб; премахване под оперативен микроскоп и невронавигация на астроцитоми ,менингеоми, хипофизарни и параселарни тумори, вентрикулни тумори, акустикус шваноми, тумори в орбитата  и метастази на мозъка и на гръбначния стълб и мозък.

– мозъчно-съдови заболявания- аневризми, съдови малформации, хеморагични инсулти.

– дегенеративни  заболявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък : дискови хернии с минимално инвазивен достъп, спинална стеноза, включително многоетажна  с  широка декомпресия и  последваща стабилизация, спондилолистези и други деформации;  вертебро пластика при остепоротични фрактури. Клиниката по неврохирургия притежава пионерен опит в предните декомпресивно –стабилизиращи операции на шийния гръбнак  дегенеративни заболявания. Изключителен е опитът и квалификацията на кадрите в клиниката по отношение на всички  дегенеративни заболявания на гръбнака, поради което тези заболявания са приоритетно направление на клиниката.

– Оперативно лечение на болката  и операции на нервни плексуси и на периферни нерви: при тригеминилана невралгия, травми на периферни нерви и плексуси: микрохирургична ревизия, неврорафия ексцизия на невроми.

Клиниката по неврохирургия работи по всички неврохирургични пътеки в съответствие на ІІІ ниво на стандарта по неврохирургия.

Клиниката по неврохирургия е единствена неврохирургична клиника за град Пловдив, Пловдивска, Пазарджишка, Смолянска, Хасковска и Кърджалийска област.

Планово се извършват прегледи на болни  от 8:00 до 13:00 часа всеки работен ден, а в останалото време от дежурния лекар на клиниката при спешни и неотложни състояния. Преглеждат се болни насочени от всички лечебни звена на гореспоменатите области. За клиниките на УМБАЛ “Св. Георги” – Пловдив има отделен консултант, а консултациите в клиниките извън лечебното заведение и в градовете на всички обслужвани области – от консултант по линията на ЦСМП.

В операционния сектор има разкрити две операционни зали:

Първа операционна зала разполага с най-съвременен операционен неврохирургичен микроскоп  LEICA. Този микроскоп дава възможността да се практикуват всички миниивазивни и микрохиругични достъпи, като инжектирането на образа от магнитен резонанс в окуляра осигурява максимално функционално съхраняващ  ефект.

Залата е оборудвана с ново поколение ултразвуков аспиратор с възможност за  екстирпация на трудно достъпи и трудни за отстраняване лезии в мозъка с минимална травма за околните мозъчни структури и със снижен до минимум риск от функционални увреди, заедно с  ултразвуков нож с широко приложение в спиналната хирургия, където прави костнорежещата част на интервенцията по-бърза и по-щадяща и съответно по-малко рискова.

Съвсем наскоро беше доставен ново поколение апарат за интраоперативен ултразвуков контрол, позволяващ интраоператвино образно изобразяване и насочване  към тумори и други мозъчни заболявания.

Налице е и оборудване с високоскоростна моторна костнорежеща система с краниотоми за бързо и щадящо извършване на всички краниотомии, както и с накрайници за щадяща и ефективна работа върху костни структури ,както на главата така и на гръбнака.

От 2021 г. клиниката разполага с нова рентгенова уредба – С-рамо “Radius R9“, което прави залата напълно подходяща и за целия аспект на спинална хирургия.

Втора операционна зала е обзаведена за рутинни  неврохирургични оперативни интервенции  и пригодена за спинална хирургия. Тази зала също има специална маса, пригодена за неврохирургични интервенции, анестезиологичен апарат и биполярен коагулатор.

Налице е операционен микроскоп,  с достатъчен обхват  на позиции за осветяване за рутинни неврохирургични операции.  Залата разполага и с рентгенова уредба с ЕОП – С рамо и екран за контрол използвани ежедневно в спиналната хирургия.

Операционния блок е снабден с пълен набор от инструменти за рутинни неврохирургични интервенции, инструментариум за спинална хирургия, както и с микронабор за микроневрохирургия, включително автоматични мозъчни екартьори. На разположение в операционните на неврохирургия има съвременна инструментация за стабилизация на гръбнака при травми, туморни и дегенеративни заболявания.

Същевременно при необходимост се използва операционната зала на Интегралния център. Съществуващата система за невронавигация е важна съвременна предпоставка за висока прецизност в мозъчните операции използвана успоредно със съвременно поколение  операционен микроскоп.   Благодарение на  наличието на  рентгенов  апарат –  О-рамо  залата ни предоставя възможности за навигарана  спинална хирургия, където опитът ни е пионерен  за страната. Тази нова технология дава възможност за изключителна прецизност при извършването на всички спинални стабилизации, като намалява риска при тези интервенции  и значително намалява рентгеновото облъчване.