Проф. Учиков, какви са основните предимства на робот-асистираната хирургия със системата VERSIUS спрямо традиционните оперативни методи?
Робот-асистираната хирургия е усъвършенствана форма на миниинвазивна хирургия, която съчетава предимствата на лапароскопията със свободата на движение на ръката при отворена операция. Това позволява по-голяма прецизност, по-малка травма за пациента и по-бързо възстановяване.
Каква е ролята на хирурга при работа с роботизираната система VERSIUS и как се контролира движението на роботизираните ръце?
Хирургът управлява системата от конзола, разположена на около 3–4 метра от пациента. До операционната маса са асистент-хирург и операционна сестра. Роботизираните ръце, монтирани до пациента, изпълняват движенията на хирурга с изключителна точност.
Можете ли да ни обясните как работи технологията с 3D камерата и как тя помага за повишаване на прецизността на операциите?
3D камерата осигурява изключително добра ориентация, тъй като коремната кухина се визуализира в триизмерно пространство с многократно увеличение. Това позволява да се виждат дори най-малките нерви и кръвоносни съдове, което прави операциите почти безкръвни – със загуба едва 5–10 мл кръв, невъзможна за постигане при отворена хирургия.
Съхраняването на фините нерви е особено важно при операции в малкия таз, например на простата или правото черво. Благодарение на тази технология пациентите следоперативно запазват много по-добро качество на живот в сравнение със стандартните отворени интервенции, където често се засягат нервните структури и възникват усложнения.
Как роботизираната хирургия подобрява възстановяването на пациентите след операция?
Много по-кратко и по-бързо се възстановяват, а операциите се извършват много по-анатомично и щадящо за пациента.
Какви са най-честите заболявания или състояния, при които препоръчвате използването на тази роботизирана система?
На практика с робот може да се оперира всичко, което може да се оперира с лапароскопска и отворена хирургия. В някои случаи, например за извършване на холицестектомия, със същия успех може да се извърши лапароскопски и не е необходимо да се използва робот. При някои дебелочревни резекции също – с ендоскопската методика резултатите са сходни както с робота. . Роботът е особено ценен при операции в затворени пространства и при необходимост от работа в дълбочина. Той дава много добра визуализация в тези случаи.
Какъв тип обучения и сертификации са необходими за хирурзите, които работят с VERSIUS?
Преди работа с робота се преминава специализирано обучение и се получава сертификат. Това е задължително условие за работа по клинични пътеки, финансирани от НЗОК.
Какво означава възможността хирургът да работи както в седнало, така и в изправено положение и как това влияе на работата му?
Когато хирургът работи с робота, той е в седнало положение. Хубавото на системата VERSIUS е, че позволява комбиниране на лапароскопска и роботизирана техника в рамките на една операция, което повишава ефективността. Така че, определени детайли, които са по-трудни за изпълнение, може да се извършват с робота, а други детайли, които са по-лесни за изпълнение може да се извършат и ендоскопски. Двете методики се комбинират едни други и се използват предимствата им.
Кои пациенти са подходящи за робот-асистирана хирургия и кои за отворена интервенция?
По клиничната пътека на НЗОК – пациенти със злокачествени тумори в коремната или гръдната кухина, без напреднало разпространение. По принцип за робот-асистираната хирургия има определени изисквания за болни със злокачествени заболявания, при които предварително трябва да се направят изследвания и да се установи, че процесът не е авансирал и не се е разпространил в околните структури. Тогава може да се оперира роботно. При останалите случаи – при големи тумори с метастази, по-подходяща е отворена хирургия.
Какво представлява новата роботизирана зала в УМБАЛ „Свети Георги“ и как допринася за комфорта на екипа и качеството на извършваните операции?
Новата зала е едно бижу. Такива зали има на малко места, не само в България, но и в света. Много добре оборудвана е и предлага отлични условия за екипа и пациентите.
Какви са Вашите лични впечатления и наблюдения от работата с тази високотехнологична система?
В началото имах някои съмнения, но след като поработихме вече горещо я препоръчвам на колегите. Операциите са по-лесни за хирурга и по-щадящи за пациента. Роботизираната система е много добро попадение.
Операциите с робот-асистираната система VERSIUS в УМБАЛ „Свети Георги“ вече се поемат от НЗОК – каква е процедурата за пациентите и какво означава това за достъпа до тази иновативна терапия?
Здравната каса поема безплатно лечение на онкологично болни, с тумори в коремната кухина, в гръдната кухина, белодробни тумори, с подходящ стадий на заболяването. Пациентите трябва да отговарят на определени условия. При неонкологични случаи, като големи диафрагмални хернии, се заплаща лапароскопската пътека, а остатъкът – от пациента. Използването на робота е много удачно в тези случаи.
Проф. д-р Ангел Учиков, дмн, е началник на Втора клиника по хирургия към УМБАЛ “Свети Георги” – Пловдив. Има придобити специалности „Хирургия“ и „Гръдна хирургия“ и специализации по лапароскопска, торакоскопска и чернодробна хирургия във Франция и Австрия. Член е на Българското хирургическо дружество и на ESTS (European Society of Thoracic Surgeons). Проф. Учиков е републикански консултант по хирургия и гръдна хирургия, както и главен координатор по гръдна хирургия към НЗОК.
В момента заема и длъжността ректор на Медицински университет – Пловдив.
Източник: Marica.bg
